除了实现零关税外，有关部门还将通过政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式，研究利用跨境电商渠道，多措并举消除流通环节的各种不合理加价。对于长期使用进口抗癌药的患者来说，实现“零关税”无疑是利好消息。
癌症患者无奈多
许多患者使用的抗癌药品，特别是癌症治疗靶向药，大都价格昂贵，长期服用花费很大，许多家庭甚至会因病致贫。
对于长期使用进口抗癌药的患者来说，实现“零关税”无疑是利好消息。CNSPHOTO提供
许多患者使用的抗癌药品，特别是癌症治疗靶向药大都价格昂贵，长期服用花费很大，许多家庭都难以承受，甚至会因病致贫。
但卢医生也表示理解，“有些病人总有种误解，认为在医院买药就一定比市面上贵很多，所以他们就会想办法托人从其他的渠道购买。我们也能够理解患者，癌症对一个家庭在精神和经济上是双重打击，所以在开药时如果遇到病人的经济条件不能承担进口药的情况就尽量用仿制药代替。但原则上不建议病人自行购药。”
加强研发是关键
受访人士坦言，从长远来看，要让癌症患者吃得起药最终还是应靠自主创新，提高国内药企的研发能力。
进口药物价格普遍昂贵，纳入医保难度偏高，价格过高的药物仅凭零关税，患者自费承担支出数额依然可观。为何进口抗癌药的价格如此高昂？
“新药研发的成本和风险极大，研发新药的投入需要几亿美元起步，而且从开始研发到成功上市需要经历一个漫长的过程，还要承担研发失败的风险。一旦失败，前期的投入几乎就会打了水漂。这也是为什么很多癌症治疗靶向药大多是由大型药企研发的，小企业根本耗不起的原因。研发的药企就是要在专利期通过接近垄断性的地位，依靠高售价来平衡研发的费用，这本身是合理的。如果我们因为给患者造成经济负担就要求原研药企业大幅度降低售价，或者能够轻易拿来这些药企辛辛苦苦研发的配方来做仿制药，那谁还进行新药的研发呢？”
“为什么我们都觉得抗癌药价格高，是因为大多数新型抗癌药都是进口的原研药，而且这些药都在专利保护期，所以其他药企没办法仿制。”在他看来，这些进口原研药之所以价格高昂，其主要原因不在于关税，而是药品研发本身成本极高。
也有人担心，实行了零关税后对国内药企是否会造成冲击？中金公司判断，进口抗癌药实施零关税对内地创新药市场的短期影响有限，对实际价格的涨跌影响不大，国产创新药仍有较大的价格优势。取消关税代表着国家对创新药的政策取向，是国内药品改革过程中的重要一环，预计未来内地创新药市场将进一步放开，中长期倒逼加速创新。
上述研发人员坦言，我国虽是仿制药大国，但医药创新能力一直都不强，目前国产抗癌药几乎都是仿制药，进口抗癌药的价格自然降不下来。“当前可以通过药品价格谈判降低药价，或者通过医保补贴这些高价药。但从长远来看，要让癌症患者吃得起药应最终还是要靠自主创新，提高国内药企的研发能力。而这次实行抗癌药零关税，从短期来看会对国内药企造成冲击，但从另一方面来看也会倒逼国内药企加大研发力度，这一定是件好事。”
一家之言〉〉〉
让患者吃得起零关税只是其中一味“药”
根据2017年国家癌症中心的最新数据显示，全国每天约有1万多人确诊癌症。让救命药的价格降下来，是广大患者的福音，能够减轻他们经济上的负担，也为他们带来了更多生命的希望。但真正要让患者都吃得起进口抗癌药，仅仅实施零关税仍是不够的。
一片规格为250毫克的艾瑞莎药品，在美国的售价为10.3美元，而到了国内却要500元人民币。除了税负原因之外，流通环节不合理加价也是肇因。“研究利用跨境电商渠道，多措并举消除流通环节不合理加价”，这是值得期待的一味“药”。但首先需要清除法规障碍，因为按照现行药品管理法规，未经批准在国内销售的国外新药，会按假药论处。
困扰国人的一个问题是：国内这么大的市场、这么多病人，为什么很多抗癌新药在国外上市已经多年，国内却根本买不到？一个可能的原因是，抗癌新药通常没有纳入医保，即便是同步上市了，很多患者也根本吃不起。“将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录”，这味“药”比零关税更有含金量。
此外，在国内市场不能及时买到国外的新药，还因为国外新药进入国内需要在国内的病人身上再做一次临床试验，会产生6到8年的“药滞”周期。当然，这样做是基于安全性考虑，不同种族的人在生理、生化机制上存在些许差异。“药滞”现象会大幅增加新药成本，导致一些药企无法进入中国市场。
零关税，降低增值税，消除流通环节不合理加价，及时纳入医保，加快进口新药审批上市——这套政策组合“药方”带给了患者更多恢复健康的希望，落实得越迅速越到位越好。（舒圣祥）
