勃起功能障碍（ED，俗称阳痿），是男性最常见的疾病之一，《中国男科疾病诊疗指南》显示，我国40岁以上男性ED患病率已突破40%。但由于广大男性的相关健康知识没有得到有效的普及，各种偏方秘法横行，最终破财又损害了身体的例子不胜枚举。
那么目前临床上科学的治疗阳痿的口服药物该如何选择，大家知道吗？
一、血管性阳痿：PDE5抑制剂很大一部分中老年人的阳痿与慢性基础疾病（主要是“三高”和糖尿病）相关，就像年久失修的水管会堵塞一样，糖尿病、高血压患者的血管也会"生锈"，此时需要PDE5抑制剂这类"管道疏通剂"。
✅代表药物：西地那非、他达那非、阿伐那非
注意事项：心血管患者常服用的硝酸脂类药物不能和PDE5抑制剂一起使用，否则可能会带来致命的低血压。
二、心理性阳痿：多巴胺激动剂心理性勃起功能障碍或神经递质失衡也是阳痿的一类重要原因，目前临床上也有药物通过激活中枢多巴胺受体，增强性欲和对性刺激的反应来治疗。
✅代表药物：阿扑吗啡舌下片
作为二线治疗药物，阿扑吗啡心理性阳痿有效率达82%，适用于偶发焦虑或情境性阳痿。
注意事项：
需舌下含服，避免吞服导致失效。
对于血管性阳痿，阿扑吗啡治疗效果并没有一线治疗药物（西地那非、他达拉非等）好。
三、单纯老龄化阳痿：中成药类某个程度上说，由于年龄的增加和心血管慢病的影响，再加上激素水平的下降，老年性功能的问题似乎难以避免。
此时补充激素对老年化群体风险较大，可以遵循中医整体调理的思路，服用一些补肾填精的药物，让患者自身产生内源性的睾酮，来完成性生活，这样就不需要再补充药物。
✅代表药物：麒麟丸、六味地黄丸等
麒麟丸由经典名方“五子衍宗丸”化裁而来，采用覆盆子、菟丝子、淫羊藿等具有滋补肝肾作用的中药材，为肾中精华“开源”，奠定物质基础，为性能力的持久提升筑牢根基。
此外麒麟丸全方偏向于填肾补精、阴阳平补，可改善因衰老或慢性病导致的脏腑亏虚，更符合老年人的体质需要。但作为中药起效相对缓慢，用药周期较长。
●适用人群：老龄化肾精亏虚导致阳痿早泄、更年期雄激素波动者。
●注意事项：起效需4-8周，不能替代按需使用的西药。
六味地黄丸淮山药补脾，熟地补肾，山茱萸补肝，用茯苓来除湿，丹皮来清肝，泽泻来清肾，六味合用故称之为“六味地黄丸”。
该方主要用于肾阴亏损，具有滋阴补肾，调理肾阴不足的功效。
●适用人群：肾阴虚导致ED的患者
●注意事项：需要辩证，肾阳虚患者禁用。
四、科学治疗策略：分型用药与综合管理血管性ED首选PDE5抑制剂：根据需求选择短效（西地那非、阿伐那非）或长效（他达拉非）。
心理性ED注重神经调控：阿扑吗啡舌下片可作为一线选择，结合心理疏导效果更佳。
老龄化ED需个体化用药：中成药需严格辨证，必要时联合西药增强疗效。
●提示：以上药物均需在医生指导下使用，结合原发病（如糖尿病、高血压）管理，避免自行用药风险
